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你体检时,是否注意过血液化验单上的“尿酸”?

随着生活方式和饮食结构改变,尿酸超标的情况越来越常见。

据估算,我国人口的10%患高尿酸血症,沿海和经济发达地区则高达20%以上。

如果不改变生活方式,体内多余的尿酸会直接威胁关节、肾脏、心脏的健康。李天一案女主角杨佳《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家,为高尿酸人群定制一份全面的生活指南。

受访专家

中山大学附属第六医院风湿免疫科主任 黄建林

首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科主任 杨金奎

尿酸超标伤全身

据统计,高尿酸血症在中国李兆唐婉大约有两亿人左右,且队伍不断壮大。

正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平

男性大于420微摩尔/升,女性大于360微摩尔/升,就能诊断为“高尿酸血症”。

高尿酸初期可能没有症状,如果不干预,就可能伤害全身。

关节

大量尿酸结晶沉积关节腔内,可诱发痛风性关节炎(即痛风),导致第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)、踝关节、膝关节等部位剧烈疼痛、畸形。

肾脏

尿酸结晶沉积于肾脏,可导致急、慢性尿酸性肾病和尿石症。

心脑血管

  • 尿酸盐结晶会损伤胰岛细胞,还会降低机体对胰岛素的敏感性,导致2型糖尿病发病风茅于轼事件始末险升高。

  • 高尿酸会刺激、损伤血管壁,增加动脉粥样硬化斑块的危挡雪板险。

  • 高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化大嫂大嫂、脑卒中、外周血管疾病的独立危险因素。

此外,普通人群中freeforn,血尿酸水平每增加60微摩尔/升,新发糖尿病的风险增加17%、高血压发病的相对危险增加13%、潘春春夜火 gangbangtube 337P冠心病死亡的风险增加12%。

全面降尿酸的生活指南

北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰介绍,人体内的尿酸,大约20%是通过饮食摄入的,剩下的80%来源于体内代谢。因此,想要全面控制尿酸,找准原因更有效。

食物篇

根据每100克饮食中嘌呤的含量,可以把日常的食物分为甲、乙、丙三级。

  • 甲级(含嘌呤150~100铸源优客0毫克,禁止食用):动物内脏、肉脯、肉汁、沙丁鱼、蚝、蛤。

  • 乙级(含嘌呤50~150毫克,少量食用):肉、鱼、菠菜、豌豆、扁豆类、海味。

  • 丙级(含嘌呤0~15毫克,放心食用):蔬菜类、果汁类、乳类、蛋类、乳酪类、谷类及其制品。

肉:只吃肉,不喝汤

水煮后,肉里的嘌呤会大量溶到汤中,但营养物质在汤里的溶解度有限,绝大部分保留在肉里。

所以吃肉比喝汤更有营养,高尿酸患者吃肉最好连续煮两遍。

蔬菜:警惕菇类和豆类

香菇、莴笋、豌豆、四季豆、菜花等蔬菜,嘌呤含量也高,不宜多食。

豆制品:比豆类保险

豆类富含嘌呤,但豆制品在加工、存储过程中会流郭子凡西厢失一些,因此豆浆、豆腐、豆腐脑比豆类食品安全。

调味料:最好限量

蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等调味料嘌呤含量也很高,不能过量食用。

2012年“美国风湿病学会痛风治疗指南”就明确指出,应限制食盐,包括酱油和调味肉汤的摄入。

水果:少吃含糖量高的

绝大多数水果含有果糖,果糖能加速尿酸合成,还可通过增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平,间接增加血尿酸水平。

  • 尿酸高的人,可多吃酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃;

  • 适当吃含糖量低的水果,如苹果、梨、西瓜、柠檬、杏、李子;

  • 少吃荔枝、龙眼、橙子、菠萝、葡萄、水蜜桃、菠萝蜜、香蕉、鲜枣等含糖量高的水果。

糖:最好别吃

痛风病人不宜吃糖,包括蜂蜜。

饮水篇

喝对“水”,有利于把身体里的多余的尿酸排出去。

白水:能多喝就多喝

水是最经济的降尿酸“药”,不仅疼痛发作时要喝水,平常也要保证1500~2000毫升的饮水量。

酒:戒掉啤酒白酒

啤酒嘌呤含量高,白酒度数高,二者均对痛风患者不利,要尽量不喝或少喝。

奶制品:低脂、脱脂奶制品可降尿酸

痛风患者可适量喝些低脂奶,但要避免含糖果汁。

咖啡:不限制也不推荐

咖啡有助于促进尿酸排泄,但作用轻微。习惯喝咖啡的人,不必忌口;没有此习惯的人,也不推荐喝咖啡降尿酸。

茶:喜欢就喝

茶既有类似咖啡的降尿酸机制,也有升高血尿酸的成分,二者作用相互抵消,饮茶对血尿酸水平无显著影响。

药物篇

改善生活方式尿酸还是降不下来,就需要药物助力了。

  • 无痛风患者,在改善生活方式3个月后,血尿酸≥420mol/L时可给予降尿酸药物治疗;

  • 痛风患者血尿酸≥360mol/L、严重痛风患者血尿酸≥300mol/L时,应给予降尿酸药物治疗。

降尿酸药的使用原则是:最小剂量,且用药时要注意艾彼手表以下事项:

别嘌醇:出皮疹要赶紧就医

别嘌醇价格低廉,但可能出现过敏反应。服药1~3个月后,要注意观察身上是否有皮疹。一旦出现,应立即停药并到医院就诊。

苯高校制霸max溴马隆:必须多喝水

苯溴马隆是强力促尿酸排泄药,但服用后尿酸会进入尿道,易加重痛风性肾病和尿酸盐肾结石,因此要注意多饮水。

利尿药:要慎用

一些痛风病人合并冠心病、高血压,需服用利尿药,但不建议高尿酸患者服用含利尿剂的抗高血压药物,除非遇到心衰等危及生命的情况。

阿司匹林:可放心服用

如今,阿司匹林主要用于预防心脑血管疾病,师生年下服宝批龙大不同用量为每天100毫克,这个剂量靠近女局长对尿酸影响不大。

保健茶:不推荐

代购的中成药或保健茶,可能含有类固醇激素,能缓解一时之痛,却会带来严重的副作董香本子用,不建议使用。定量灌装机

另外,降尿酸药物不能在痛风急性期使用,因为尿酸骤降反而会加重病情。当病情进入间歇期,病人通常需要选择其中一种药物,且需坚持长期服用。

起居篇

温暖环境会增加尿酸溶解度,寒冷环境会使尿酸析出,形成结晶,引起疼痛。

痛风患者白天要注意穿衣保暖,夜晚要盖好被子。

运动篇

高尿酸患者常合并其他代谢疾病,如糖尿病、高脂血症等,剧烈运动会导致心肌缺血、血压升高,带来健康风险。

建议多进行散步、打太极、跳BTann广场舞等和缓的有氧运动,痛风病人如果关节损伤较重,运pp821动当量力而行。

本期编辑:张杰

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